依西美坦的副作用是什么？
依西美坦（[1]）是一种选择性雌激素受体调节剂，与ERβ有高度的亲合力，能够抑制ERβ的表达和活性进而发挥抗肿瘤作用。
目前，该药被广泛用于治疗去势抵抗性乳腺癌。在去势抵抗性乳腺癌患者中，约50%的患者体内存在ERβ的过表达或基因突变，导致对激素治疗产生耐药，而依西美坦可以通过干扰肿瘤细胞内的信号转导途径，从而起到抑制癌细胞增长的作用。
2．用药注意事项 由于内分泌治疗的药物通过肝脏代谢，在治疗开始前及治疗过程中应定期检测患者的肝功能；患有中重度肝硬化的患者禁用此药。孕妇禁用该药，哺乳期妇女也应该回避使用。另外，在服药期间应避免服用其他可能有致畸作用的药物。 虽然目前尚无明确的证据表明该药具有致癌性，但为安全起见，应在医生指导下规范用药并密切观察不良反应的出现。
3．常见不良反应 主要包括以下方面：
(1)血液系统：如白细胞、血小板减少等；
(2)皮肤：痤疮样皮炎、脱屑、瘙痒、湿疹；
(3)胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐；
(4)神经精神症状：头晕、失眠、焦虑、情绪低落、意识模糊、幻觉、定向力障碍；
(5)骨骼肌肉系统：关节疼痛、骨痛；
(6)泌尿生殖系统：尿潴留、尿频、排尿困难。
注：上述内容仅供参考，具体药品的使用应在医师指导之下进行。