美国是以药养医吗？
美国是“保费主导”的医疗体系，而非“药费主导”； “以药养医”，这说法不恰当，但确实有些现象值得研究——在医保覆盖不足的情况下，患者自付的医疗费用(out-of-pocket)里有大约一半花在药品上；而一旦有了医保，这个比例会迅速下降，自付费用里药品部分将只占很小比例甚至为零。换句话说，没有医保的人，买药的支出要远远大于有医保的人；而有医保的人，买药的花费相对没医保的人来说，则低得多。这难道还不能说明问题吗？！ 至于说美国的医疗保险如何报销、医疗体系是如何运转的，可以看看我之前写的这篇小文：
http：//zhuanlan.zhihu.com/p/29408619