怀孕四个月肾积水怎么办?

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首先必须明确是否有肾脏实质病变的存在,如肾炎、肾病综合征等;其次再考虑是否存在泌尿系统梗阻性病变的可能,因为正常人也可出现肾盂、肾盏稍增宽的情况,尤其是孕妇,由于腹腔压力增加,下腔静脉回流不畅,可以导致轻度肾积水,但一般输尿管无明显扩张,在孕妇分娩后,肾积水多可自行消退。当然,对于中重度的肾积水患者就必须给予重视了,应及时到医院就诊检查明确病因。 一般通过腹部平片(KUB)或静脉肾盂造影(IVP)就可以明确诊断。如有肾功能损害的表现应同时做血常规及生化全项检查,如发现有尿蛋白阳性或潜血阳性,更应警惕存在肾脏病的可能。

如果是先天性发育异常导致的轻微肾积水,一般情况下不需要处理,定期复查即可。如果检查发现是结石引起的肾积水,通常需要积极治疗,去除病灶后才能消除肾积水。如果是炎症引起的也需要先控制感染后再观察。 如果检查发现中重度肾积水,经排除上述各种原因引起的肾积水后,可能由功能性肾积水引起。所谓“功能性”是指虽然双肾积水,但由于输尿管堵塞位置较低,肾盂输尿管连接处扩张明显,在行B超检查时,显示的肾盂和肾盏无实质破坏的证据,而且经静脉注射利尿剂后,肾积水的程度暂时会减轻。这类肾积水无需特殊处理,定期复诊即可。但需要注意的是,有功能性肾积水患者应避免使用损害肾脏功能的药物,以免加重肾脏负担,影响预后。

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