西药多塞平片的作用?

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多塞平(doxepin)又名安眠通,是三环类抗抑郁药,对中枢神经系统具有多重作用,有轻度安定作用和抗焦虑效果;还具有较强抗胆碱能特性,可直接刺激脑内某些区域,调节内分泌功能,影响睡眠-觉醒周期。因此该药除了用于抑郁症的治疗外还被广泛用于失眠、神经症、更年期综合征、酒精戒断综合征等疾病的治疗。

1.抑制中枢神经系统 作为三环类抗抑郁药物,多塞平通过阻断中枢神经系统内的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取,从而起到抑制中枢神经系统的作用,其抗抑郁、抗焦虑的效果比较显著且优于丙咪嗪。多塞平还能间接激活脑干的γ-氨基丁酸(GABA)受体,增强γ-氨基丁酸的抑制作用,进而降低大脑的兴奋性,起到镇静催眠的效果。

2.调节内分泌 多塞平可调节下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能,其不仅可通过直接激动肾上腺皮质β受体而促进醛固酮的合成与释放,还可以通过减少去甲肾上腺素能神经末梢和组胺能神经末梢对乙酰胆碱的释放而间接发挥药理作用,这两种机制最终都是通过增加肾上腺素的浓度来发挥作用。另外,多塞平还是一种较强的α、β肾上腺能拮抗剂,可阻滞肾上腺素能神经未梢对去甲肾上腺素的再摄取,从而起到减轻肾上腺素的神经节后纤维作用。

3.其他 多塞平还有较强抗乙酰胆碱酯酶活性,一定程度上保护突触部位的乙酰胆碱;它还可以抑制钙离子通道,从而起到抑制血管平滑肌细胞的收缩,具有一定扩张血管作用;对心脏也有一定抑制作用,可以降低心率和降低血压;还有抗过敏、止吐、抗溃疡等作 用。

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