二甲双胍作用原理?
二甲双胍,又称降糖甲、降糖灵,属于胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。 目前临床上常用的降血糖药物可分为5类,即磺脲类、非磺脲类胰岛素增敏剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-4)抑制剂。其中,磺脲类和胰岛素增敏剂主要用于2型糖尿病早期;双胍类除可治疗2型糖尿病外,还是肥胖型1型糖尿病的首选药物;α-葡萄糖苷酶抑制剂主要用来预防和治疗糖尿病的并发症;而DPP-4抑制剂目前是最新一代的糖尿病药物,具有口服活性、特异性高、不良反应小等优势[1]。 除了上述5类药物外,还有糖皮质激素和胰岛素等,一般不用作糖尿病患者口服治疗的药物。 不同类型的糖尿病,使用的药物可能不一样,即使同一类型糖尿病的患者由于个体差异,选择的药物也可能有所不同,因此在选择药物时,一定要遵循医生指导,切勿擅自更改用药方案或停药。
那么,服用二甲双胍时,有哪些事项需要注意呢?
1. 服药期间应严格戒酒,因为酒精会增加药物对肝脏的毒性,严重可引起急性肝细胞损伤甚至死亡。
2. 对于肾功能不全的患者,应该严格控制药物的剂量,避免产生累积性毒性反应。如果服药期间出现恶心、呕吐、腹泻、头疼、嗜睡等症状,应立即就医检查,以明确原因并加以处置。
3. 二甲双胍可以通过胎盘,也可能会影响到胎儿的正常发育,因此妊娠期的女性禁用该药,有生育要求的女性在用药期间也应采取相应措施避孕。
4. 对二甲双胍过敏的患者禁用,以免发生过敏反应。另外,在用药期间也应该注意保持局部皮肤的清洁,防止发生感染。