胎儿几个月头开始朝下？
胎儿在孕妇肚子里的姿势，是随着孕周的推移而不断变换的。 怀孕初期由于子宫还比较小，加上羊水比较多，所以此时胎儿可以随意变换体位而不受干扰，基本上是没有固定姿态的。一般到了妊娠13周之后，胎儿胎动变得比较活跃了，这时候就会主动寻找舒适的姿势，通常以右侧卧位或仰卧位居多。
到了妊娠28周后，胎儿的体重明显增加，身体发育也逐渐成熟，所以活动空间也会受到一定限制，这时多数胎儿会呈头下臀上的姿势，这就是所谓的“臀位”（如下图）；当然也有些胎儿是呈脚朝下的姿势，这种叫作“足位”。
如果胎儿的臀尖或者足尖露出来，这种情况叫做“胎臀娩出”、“胎足娩出”，也叫作“胎先露”；反之，如果是头部最先出来，就叫“胎头娩出”，又称为“胎先露部”。 “胎头娩出”和“胎臀娩出”都是正常分娩的过程，不过因为“胎头娩出”阻力更大些，所以大多数新生儿都是以头先出的方式出生。
那么胎儿什么时候会以什么姿势进行胎头娩出呢？目前并没有明确的科学结论来证明，也没有文献报道具体是哪个月份，哪个周数。根据我的临床经验，结合我接待过的产妇咨询情况大致总结如下：一般来说，胎儿在临产发动之前，绝大部分都会自动转为头朝下位置，即“胎头娩出”状态，这个时候距离正式分娩应该也不远了。但也有少数胎儿可能直到临产了仍然保持原来的姿势，需要医生通过手转胎位才能顺利分娩；还有一些准妈妈可能在宫缩开始时还没能及时转为“头下臀上”，而是在分娩开始后才开始转，这种情况下，医生通常会给予一些外力的帮助来促使胎儿尽快转到正确位置以便顺利分娩。 如果孕妈妈发现自己在临产前还没有转为头位，不必过于担心和焦虑，这种情况只要不是特别明显，大多数还是能够顺产的。如果临产后检查发现还是臀位或足位的情况，医生会根据具体情况考虑是否采用剖宫产手术来结束分娩。