柳氮磺吡啶片副作用大吗?

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这个药是防治炎症的,作用机制是抑制炎性介质白三烯的合成。 临床用于轻中度结肠炎(肠道易激综合征),溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、痛风等。 由于目前对柳氮磺吡啶的作用机理尚不十分清楚,所以其毒性物质未知。

但是,我们可以从已知的药物作用途径来推测可能引起的毒性反应以及预防措施。 柳氮磺吡啶进入人体后,大部分在肠壁被吸收,少量被消化液溶解后吸收。进入血液循环后在体内分布广泛,可到达肝脏、肾脏、肺和胃肠等器官。 目前认为,柳氮磺吡啶通过作用于结肠的免疫细胞,抑制炎性介质的释放,从而起到缓解结肠炎的症状。还有研究[1-3]表明,柳氮磺吡啶可通过减少肠道蠕动,延长粪便停留时间,从而起到治疗止泻的目的。

既然已经明确柳氮磺吡啶的作用路径,那么其可能引发的药物不良反应也似乎不言自明——免疫抑制剂类药物都有可能导致肿瘤发生率的升高,而且该药可能对骨髓造血功能有一定的抑制作用;另外,有研究指出,长期服用柳氮磺吡啶可致男性不育。 需要特别说明的是,虽然柳氮磺吡啶经过大量的临床试验验证过其安全性,但试验对象多为成年人,对于儿童用药的安全性和疗效,目前尚无定论。

鉴于此,我们应遵循“能口服不让注射,能小剂量就不大剂量”的原则,尽可能避免或减少该药的毒副作用。 在服用方法上,应尽量选用最小有效剂量,分次服用;疗程中如果出现耐受现象,可以适当增加剂量以维持疗效。在服用地塞米松、泼尼松等激素类药物期间,不宜服用柳氮磺吡啶,以免加重不良反应。 对于孕妇及哺乳期妇女,除非必要时,尽量避免使用柳氮磺吡啶,以免对胎儿造成不良影响。 对新生儿、幼儿和小儿也不宜服用,以避免引起生长发育迟缓等。

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