儿童铁蛋白多少正常?

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人体内的铁分为储备铁和有效铁两个部分。 储备铁是指储存于细胞器的铁,含量约3~5g/kg;有效铁是指与运输氨基酸和核苷酸的载体蛋白结合而存在于细胞浆中的铁,含量约为1.5~2.5g/kg。 小儿处于生长发育阶段,对铁的需求量比成人高很多。如果铁摄入不足或丢失过多,很容易发生缺铁性贫血。因此判断小儿是否缺乏铁及缺乏的程度,可通过化验血中铁水平(血浆铁浓度)来了解。 正常儿童血清铁的浓度为100~300umol/L。低于100umol/L则为低铁血症,提示机体存在缺铁情况。但并非所有孩子出现低铁血症都一定是由于缺铁所致,例如给予患儿过量铁剂注射后,可见血清铁下降,这都属于药物作用的正常现象,在停用药物后即会恢复至正常水平。

除了抽血化验,判断小儿体内有无存储铁还可观察其大便的颜色。如果大便呈陶土色或者呈灰白色,且比较硬,提示可能有肠道对铁的吸收不良,也应该考虑缺铁的可能。 对于年龄较小不能配合检查的孩子,可以观察孩子的皮肤、黏膜状态进行粗略的判断。如果孩子有缺铁可能,其皮肤、黏膜容易形成瘀点,即针尖大小、暗红色、按压不褪色的出血斑点,尤其以臀部、下肢为主。

此外还需注意观察孩子的消化道反应,如是否有恶心、呕吐、腹泻,是否有异食癖(爱吃泥土等异物)等情况,因为一些消化道疾病也可能导致缺铁的发生。 但值得注意的是,并不是贫血都会导致缺铁。比如某些胃肠道疾病,会造成营养消化吸收障碍,影响铁的摄入,但是胃肠道吸收功能并未完全丧失,此时虽然血红蛋白偏低,但是骨髓中仍有储备铁的存在,称之为隐性缺铁,通过治疗原发病可使贫血纠正,并使体内的铁恢复到正常水平。

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