利多卡因抗心律失常的作用?
利多卡因是治疗快速型室性心律失常,包括室性早搏和室速的有效药物,对房性心律失常也有一定疗效。其作用机制主要是通过抑制钠电流和慢通道,减少细胞膜上的钙离子内流来延长心肌细胞的动作电位时间和有效不应期,从而阻断传导,起到抗心律失常作用。
其抗心律失常效应依赖于血浆浓度,当血浆浓度大于1.5μg/ml时,即可显现出明显的抗心律失常效应;但当血浆浓度大于3.0μg/ml后,再增加药量,其抗心律失常效应并不呈线性增长。所以用药剂量需要严格遵医嘱执行!
在临床上,医生常根据患者的体重来计算给予患者的剂量,一般体重大于60kg的患者,静脉注射或口服给药的剂量为1mg/kg(最大剂量不超过300mg),每隔20分钟至40分钟给药一次。 需注意:利多卡因为长效、非选择性Na+通道拮抗剂,能控制多种原因引起的室性早搏及室上性心律失常,但是要注意其毒副作用的发生。
常见的不良反应有头昏、头痛、眩晕、反应迟钝、嗜睡、全身乏力、恶心、呕吐、腹痛腹泻、出汗、视物模糊等中枢神经系统症状;还有心跳减慢、胸闷、气促、呼吸困难、发绀、咳嗽咯血、尿潴留等心血管系统及呼吸系统症状。严重时可能发生低血压、休克、心脏骤停、猝死。
在使用本品时必须注意随访检查,如血压、心率、心律及其心电图的变化,并注意与药物的相互作用,以及可能出现的毒副反应,采取相应的治疗措施。 用药期间禁止饮酒,以免加重不良反应的发生。使用中如果出现中毒症状,应及时停药并给予相应处理。