婴儿缺钙会得佝偻病吗?

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“缺钙就会得佝偻病”是过去对维生素D缺乏性佝偻病的错误宣传,现在已经不再用此说法来宣传补钙。 事实上,钙和维生素D都是维持骨骼健康的营养素,但二者并不是直接的关系。【1】

钙是人体内最丰富的矿物质元素,主要以无机盐的形式存在于骨骼和牙齿中。成人体内约有1公斤的钙,其中99%在骨骼、牙齿中,只有约0.1%的钙游离在血液中(血浆里),以离子态存在。

这些游离于血液内的钙与蛋白质结合生成可溶性复合物,称为血钙。正常人的血清总钙水平为2.25~2.5mEq/L;钙调节激素(甲状旁腺素等)通过影响钙的吸收利用、细胞外钙的内流、钙质在骨组织中的沉积等机制调控血钙的水平。

如果身体从食物中摄取的钙不足时,体内钙库如骨骼、牙齿中的钙就会释放出来,进入血液后维持血钙水平。这时候,血钙浓度虽不会明显升高,但因为机体没有足够的钙源可供利用,为了达到生理需要,甲状旁腺素水平就会升高,促进骨骼里面的钙释放到血液,同时抑制肾脏对钙的重吸收过程,从而降低血钙,达到新的体液平衡。

这个过程是通过神经、体液调节进行的。如果身体从食物中摄取的钙充足,则不会出现低钙血症。 值得注意的是,虽然人体需要的钙含量很小,每日膳食只需要摄入500毫克左右的钙就能满足日常需求。但是,这并不意味钙摄入量越少越好。有研究表明,长期摄入过量钙可能会增加肾结石的风险。补充钙营养需要掌握一个原则:适量,平衡。对于婴幼儿来说,这个剂量就是每天每公斤体重100-150毫克,最多不超过200毫克。比如一个6个月大的宝宝体重40斤,则每天应摄入钙剂500-750毫克;而3岁宝宝每天只需摄入300毫克的钙即可。

除钙制剂外,补钙还应注重从饮食中摄取,食物中的钙来源于乳类、豆类、鱼类、海产品、蔬菜及水果等食物。

一般情况下,我们主张通过调整膳食结构的方式来获得充足的钙,只有在食物中无法获取足量钙的情况下,再考虑服用钙补剂。

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