替诺福韦有副作用吗?

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替诺福韦是目前最有效的抗乙肝病毒药物,也是2018年版指南推荐的首选抗病毒药物之一。 由于该药需要经肝脏代谢,因此在使用过程中需要监测肝功,一般建议每3个月检测一次肝功能,如果肝功出现异常则立即停药并进一步检查,遵医嘱治疗;用药期间还需要注意监测肾功能和血常规(贫血)。 除上述内容外,使用替诺福韦期间还应尽量避免吸烟、饮酒及食用过于辛辣的食物。

目前临床使用的替诺福韦酯制剂为口服片剂,而最新上市的注射用替诺福韦乙酰胺则是国内首个用于治疗乙肝感染者的新型核苷类抗肿瘤药物。注射用替诺福韦乙酰胺每次1g,每日1次,皮下面膜注射,3个月为一个疗程。对于肝功能损害严重的患者,可酌情减少剂量或延长给药时间间隔。

需要注意的是,由于该药具有免疫调节作用,故对HIV感染也有效,但是孕妇禁用。 在应用替诺福韦的过程中,可能出现的不良反应包括:腹泻、恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道症状,以及头晕、乏力、头痛、失眠、多梦等神经系统的症状。大部分不良反应均为轻度,且停止用药后逐渐缓解,不需要特殊处理。但是应该注意的是,对于已服用替诺福韦的患者,应避免突然停用,否则有可能引起乙肝病毒的反弹。

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